Saúde e radiologia
De tudo, sendo um pouco de raios x, posicionamento e tomo.
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De acordo com a Constituição Federal, ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições:
executar as ações de vigilância da saúde da criança
fiscalizar a proteção ambiental no entorno das unidades de saúde
ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde
controlar a distribuição de sangue nos municípios
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Os fatores determinantes e condicionantes da saúde, entre outros, são:
cesta básica, saneamento básico, policiamento, trabalho, vale-transporte, lazer e exame
medicamento, exame, consulta, água potável, emprego, benefícios, educação, transporte e lazer
alimentação, moradia, saneamento básico, meio ambiente, trabalho, renda, educação, transporte
e lazer
moradia, saneamento ambiental, emprego, auxílios governamentais, capacitação para o trabalho
e lazer
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As ações e os serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com os seguintes princípios, entre outros:
universalidade do acesso e integralidade de assistência
qualidade da assistência e igualdade no acesso
equidade e justiça social
focalização e intersetorialidade
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Compete à direção estadual do Sistema Único de Saúde as seguintes ações, entre outras:
normatizar e coordenar o Sistema Nacional de Sangue, componentes e derivados
controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde
estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações e serviços
de saúde
planejar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços
públicos de saúde
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Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e serviços ordenados e organizados para garantia da promoção, prevenção, proteção, tratamento e recuperação da saúde. O acesso aos serviços ocorrerá preferencialmente através de:
atenção básica
ambulatórios de especialidades
unidades de pronto atendimento (UPA)
emergência hospitalar
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Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu problema de saúde e, para isso, deve ser assegurado(a):
acesso à anestesia quando o usuário verbalizar dor e sofrimento
atendimento ágil, com tecnologia apropriada, por equipe multiprofissional capacitada e com
condições adequadas de atendimento
encaminhamento para outros serviços de saúde, pelo assistente social, considerando seu
conhecimento prévio da rede governamental de saúde
prescrição médica com identificação através de carimbo que conste o CRM
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Nos traumatismos graves da mão, as incidências recomendadas são:
anteroposterior e lateral
póstero-anterior e oblíqua anterior básica
anteroposterior e oblíqua posterior
póstero-anterior e oblíqua posterior
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Na incidência lateral de polegar, a direção e a centralização do raio central (feixe de raios X) ocorrem da seguinte forma:
angulação cefálica de 10 graus na articulação sobre a cabeça do 2º metacarpo
lateral sobre a base da articulação interfalângica
vertical sobre a articulação interfalângica distal
vertical sobre a articulação metacarpofalângica
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Na incidência básica em anteroposterior de antebraço, deve incluir-se na imagem:
cotovelo e punho
apenas a área supostamente lesada
a articulação próxima à lesão
uma das articulações proximal ou distal
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Na incidência de cotovelo para cabeça lateral do rádio, o raio central deve ser centralizado no seguinte acidente anatômico:
epicôndilo lateral do úmero
processo coronoide
tróclea
olecrano
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Nas suspeitas de fraturas supracondilar de úmero, NÃO deve-se:
utilizar chassis junto ao corpo do paciente
remover tipoias, estender a articulação do cotovelo ou girar braço/antebraço
utilizar avental plumbífero no paciente
realizar radiografias em ortostática ou sentado
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No processo de fratura por avulsão do tubérculo maior do úmero, a incidência específica poderá evidenciar a seguinte fratura:
axial
anteroposterior (modificada)
incidência do túnel do supra espinhal
anteroposterior com 15 (graus)
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Nas articulações acrômioclaviculares, uma incidência em anteroposterior, na maioria dos casos, resolve, porém, em algumas subluxações da articulação, deixa dúvidas. O procedimento que auxilia o diagnóstico, nesse caso é:
em póstero-anterior - ortostática
o raio central angulado cefalicamente
em ínfero-superior com paciente sentado
em anteroposterior com o paciente segurando um peso
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Nos exames de joelho com stress, a manobra é realizada pelo:
médico
técnico
técnico em enfermagem
enfermeiro
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No exame radiológico de quadril, a incidência que mostra claramente o trocanter menor é:
abdução
rotação externa
rotação interna
adução
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No exame da articulação sacro ilíaco, a incidência em póstero-anterior é a mais adequada, pois:
a centralização do paciente é mais precisa
o feixe oblíquo de raios X evidencia as articulações com menor dose de radiação
é a posição mais confortável e torna mais fácil a manipulação do paciente
o raio central incide perpendicularmente sobre a articulação
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Na incidência occíptofrontal com angulação cranial de 30 graus (Towne inversa), o fator de correção que fica facilmente evidenciado é:
toda parte petrosa do osso temporal
o ângulo da mandíbula afastada simetricamente
os forames da fossa média que devem ser observados simetricamente
a sela turca do esfenoide que é projetada dentro do forame magno
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No estudo do abdome e da cavidade pélvica, na posição anteroposterior, com o paciente sentado, deve estar incluso na imagem:
a parte inferior do hipogástrio
as articulações coxo femorais
o púbis
as cúpulas do diafragma
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Exames realizados em áreas externas ao Serviço de Radiologia devem ser executados prioritariamente com écrans:
rápidos
superlentos
lentos
médios
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Os pacientes em que NÃO se deve usar o controle automático de exposição são os(as):
crianças
jovens
velhos
adultos
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A incidência que é também conhecida como incidência de Taylor é a:
anteroposterior (AP) de bacia com inclinação cefálica
anteroposterior (AP) de bacia com inclinação podálica
póstero-anterior (PA) de bacia com inclinação podálica
póstero-anterior (PA) de bacia
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Em relação ao feixe de raios X puntiforme, o único que NÃO é oblíquo e sai perpendicular ao maior eixo da ampola é o(a):
distância
raio central
posicionamento radiográfico
posição anatômica
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O plano vertical que divide o corpo humano em parte anterior e posterior é o:
sagital
oblíquo
coronal
horizontal
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Os membros superiores apresentam bilateralmente um total de 64 ossos, sendo 32 de cada lado. A quantidade de ossos que compõe as falanges é de:
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14
16
12
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A incidência de GaynorHart é específica para:
canal carpiano
idade óssea
pisiforme
escafoide
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A cabeça do úmero articula-se com a cavidade glenoidea da escápula formando a articulação:
acrômio clavicular
do cotovelo
glenoumeral
esterno clavicular
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Em relação à anatomia esquelética, assinale a alternativa incorreta.
Ossos sesamoides são encontrados na face
Vértebras e ossos faciais são exemplos de ossos
irregulares.
Nos adultos, hemácias são produzidas na
medula de ossos planos e irregulares.
Ossos longos são formados por um corpo e
duas extremidades.
Esterno e costelas são exemplos de ossos planos
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Em relação à anatomia esquelética, assinale a alternativa incorreta
O periósteo cobre o osso, sendo responsável
por seu reparo e nutrição.
A medula óssea é responsável pela produção
das hemácias.
Os ossos são abundantemente supridos por
vasos sanguíneos que o penetram a partir do
periósteo
A medula óssea é parte do osso trabecular
A epífise de um osso longo contém uma
camada mais espessa de osso compacto, que
auxilia na resistência ao estresse/peso sobre ele
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Em relação à terminologia radiográfica, assinale a alternativa correta.
Planos são superfícies retas ou curvas, que
unem dois pontos anatômicos.
Os quatro planos comuns usados em radiologia
são: sagital, coronal, medial e lateral
Posição anatômica se refere a um paciente em
ortostase, braços elevados com as mãos sobre
a cintura, cabeça e pés para a frente.
Quando se referir a uma parte específica do
corpo em relação a outras partes, o técnico
deverá sempre pensar na pessoa em posição
anatômica, independente do decúbito
Planos sagitais dividem o corpo sempre em
duas partes iguais.
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Em relação às incidências adicionais utilizadas em radiologia, assinale a alternativa incorreta.
Incidência plantodorsal axial é utilizada para
estudo do osso do calcanhar.
Incidência transtorácica lateral é realizada para
estudo do ombro, devendo-se indicar o lado
estudado.
Incidência dorsoplantar do pé descreve a via do
raio central, dirigindo-se da superfície anterior
do pé em direção à superfície posterior.
Incidências submentovértice e vértice submentoniana são utilizadas para estudo do crânio e
mandíbula
Incidência parietoacantial descreve a via do
raio central, penetrando pela junção entre o
nariz e o lábio superior e saindo pela parte
posterior do crânio.
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Em relação à terminologia radiográfica, é correto afirmar:
No crânio, plano da base do crânio é formado
pela conexão de linhas marginais infraorbitárias
às margens inferiores do meato acústico interno
Nas mãos, região dorsal se refere à parte anterior, ou palmar.
Check-square No crânio, plano de oclusão é formado pelas
superfícies de mordedura dos dentes superiores e inferiores, com a mandíbula fechada.
Nos pés, região dorsal se refere à parte de baixo,
ou superfície posterior.
Superfície dorsal é aquela parte do corpo observada quando vemos uma pessoa de frente.
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Em relação às posições gerais do corpo mais utilizadas em radiologia, assinale a alternativa incorreta.
Ereta: posição vertical, em pé, ou sentado, com
o corpo ereto.
Decúbito ventral: deitado de frente, com a face
anterior do corpo para baixo.
Posição de Sim: semidecúbito ventral, paciente
se deita sobre o lado anterior esquerdo com a
perna esquerda esticada e o joelho direito parcialmente fletido.
Decúbito dorsal: deitado de costas, com a face
anterior do corpo para cima.
Trendelemburg: posição em decúbito, com a
cabeça em um nível mais alto que os pés
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. Em relação aos termos de relação anatômica, assinale a alternativa incorreta.
Em posição ortostática, a cabeça é cefálica em
relação ao pescoço
Em posição ortostática, o joelho é cefálico em
relação ao calcanhar
Em decúbito lateral direito, os arcos costais
direitos são laterais em relação ao esterno.
Em decúbito lateral esquerdo, o esterno é
medial em relação aos arcos costais esquerdos.
Em decúbito ventral, o esterno é posterior em
relação à coluna.
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Assinale a alternativa que não faz parte das incidências básicas para o estudo radiológico do crânio:
PA axial a 15° (Caldwell)
PA axial (Haas)
AP axial (Towne)
Latera
PA a 0°
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Em relação à incidência de “entrada” AP axial do anel pélvico, assinale a alternativa incorreta.
Exposição ótima deve ser realizada com limite
de 120 ± 10 kVp
Deve-se direcionar o raio central a um ponto
na linha média, com angulação caudal a 40°,
quase perpendicular ao plano de entrada.
Deve ser realizada em filme com tamanho
30 × 35 cm, em sentido transversal, ou
35 × 43 cm.
Margens superiores e inferiores do campo
devem incluir a asa e a sínfise púbica,
respectivamente.
Deve ser realizada com o paciente em decúbito
dorsal, com um travesseiro sob a cabeça e pernas estendidas.
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Em relação à incidência AP axial (método de Towne) para estudo do crânio, assinale a alternativa incorreta
O paciente deve ser posicionado em posição
ortostática, e decúbito ventral.
Deve-se angular o raio central a 30° caudal em
relação à LOM.
Deve ser realizada em filme com tamanho
24 × 30 cm, em sentido horizontal.
É indicada para o estudo de fraturas com deslocamento medial e lateral de ossos cranianos.
Deve-se abaixar o queixo, trazendo a linha órbito-meatal (LOM) perpendicular ao filme
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Em relação à incidência AP bilateral em “posição de rã” (método de Cleaves modificado) para estudo da pelve, assinale a alternativa incorreta.
Deve ser realizada para estudo de pacientes
com doença destrutiva ou potencial fratura ou
luxação do quadril
Deve-se flexionar os joelhos do paciente a 90°
Deve-se direcionar o raio central a um ponto
2,5 cm acima da sínfise púbica.
SQUARE Deve ser realizada em filme com tamanho
35 × 43 cm, no sentido transversal.
Após unir as plantas dos pés, deve-se abduzir
os fêmures 40 a 45° a partir da vertical, assegurando-se que a pelve não está rodada.
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Em relação aos termos de relação anatômica, assinale a alternativa incorreta.
A ulna é lateral em relação ao rádio
O rádio é proximal em relação aos metacarpos
Os ossos do carpo são proximais em relação aos
metacarpos.
A falange proximal do polegar é lateral em
relação quarto metacarpo.
A falange proximal do polegar é distal em relação aos ossos do carpo.
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O espessômetro é uma ferramenta muito utilizada pelos técnicos de radiologia para
verificar a constante do aparelho.
verificar o kV a ser utilizado.
verificar o écran a ser utilizado.
verificar o mAs a ser utilizado.
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Na Realização de uma escanometria pela técnica de Farril, é obrigatório:
Fazer tubo móvel e paciente móvel.
Fazer tubo fixo e paciente fixo.
Fazer tubo angulado 10º podálico e paciente móvel.
Mover o tubo e o chassis no bucky e paciente fixo.
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Num paciente com trauma de coluna cervical, a incidência radiográfica mais importante é a projeção:
Frontal com a boca aberta.
Perfil com raios horizontais.
Lateral em posição ortostática.
Oblíqua.
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A radiografia obtida em tempo real é denominada:
Radiografia endoscópica.
Radioscopia.
Radioterapia.
Radiossonografia.
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A vantagem de se usar écran é:
Maior velocidade.
Menor tempo de revelação.
Maior detalhe na imagem.
Menor exposição.
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A taxa de dose de exposição à radiação por trabalhador não deve ultrapassar:
50 mSv/mês.
5 mSv/mês.
3 mSv/mês.
40 mSv/mês.
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O fixador, no processamento químico, é utilizado para
reduzir os haletos de prata não expostos.
modificar o pH do revelador.
fixar a prata na emulsão.
remover os haletos de prata não expostos.
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A redução da largura de uma janela de um exame de tomografia computadorizada implica o seguinte efeito:
melhor resolução espacial.
diminuição dos artefatos.
aumento do contraste.
redução do efeito de volume parcial.
