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1. En la enfermedad por reflujo gastroesofágico; el síntoma mas frecuente, corresponde a:
Eructos
Ronquera y tos crónica
Sabor agrio o amargo
Pirosis
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2. Entre las medidas generales y farmacológicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se encuentra todo lo siguiente; EXCEPTO:
Reducir el consumo el consumo de alcohol y grasa en la dieta
Dejar de fumar
Elevar la cabera de la cama 15 cm
Administración de 20 g de omeprazol una vez al dia en ayunas.
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3. Todos los siguientes medicamentos están relacionados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico ya que causan una relajación transitoria del esfínter esofágico inferior; Excepto:
Dopamina
Meperidina
Diazepam
Morfina
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4. El dolor torácico producido en la enfermedad por reflujo gastroesofagico, acorde a sus características e irradiacion, tiene como diagnostico diferencial principal:
Dispepsia ulcerosa
Ulcera gástrica
Condritis
Infarto agudo de miocárdio
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5. El Gold standar en el diagnostico de la enfermedad por reflujo gastroesofagico, corresponde a:
Endoscopia digestiva alta
Esofagoscopia
Ph esôfago manometria
Analisis laboratoriales
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6.Las complicaciones mas frecuentes en la enfermedad por reflujo gastroesofágico, abordan todos los siguientes , excepto uno, marque aquel que No corresponde:
Sindrome de Boerhaave
Esofagitis por reflujo
Estenosis esofágica
Esofago de Barret
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7. Sobre la gastritis aguda, podemos decir que es correcto:
Hay una hipercloridia que dura alrededor de un año
No presenta hiperemia de la mucosa
La causa mas frecuente son las intoxicaciones por alcohol
La causa mas frecuente son las infecciosas
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8. Sobre la gastritis crônica, es correcto afirmar todo lo siguiente, EXCEPTO, marque aquel que NO corresponde:
Presenta hiperemia de la mucosa
Se caracteriza por um infiltrado de linfócitos y células plasmáticas.
Puede evolucionar hacia la atrofia glandular y posterior metaplasia.
La causa mas frecuente es H. Pilory
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9. En la gastritis crónica, cuando la inflamación se limita a la lamina propia de la mucosa; corresponde a:
Gastritis superficial
Gastritis autoinmune
Atrofia gástrica
Gastritis atrofica
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10. Cuando la inflamacion progresa la lamina propia com destruccion progresiva de la glândula se habla de:
Gastritis atrófica
Gastritis superficial
Atrofia gástrica
Gastritis autoinmune
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11. Cuando se pierden las estructuras glandulares, se visualizan los vasos y las glândulas pueden sufrir metaplasia intestinal: hablamos de:
Gastritis atrófica
Gastritis superficial
Gastritis autoinmune
Atrofia gástrica
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12. La presencia de anticuerpos circulantes contra las células parietales, la cual produce hipocloridia o acloridia y se relaciona a la anemia perniciosa:
Gastritis autoinmune
Gastritis superficial
Gastritis atrófica
Atrofia gástrica
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13. La cronología de presentación sintomatológica en la gastritis cronica es
hambre-ingesta- dolor
Todas las mencionadas pueden hacer parte de dicha clínica
Dolor- ingesta –calma
Dolor – ingesta – dolor
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14. La cronología de presentación sintomatológica en la ulcera gástrica es :
Hambre – ingesta – dolor
Dolor – ingesta – calma
Todas las mencionadas pueden hacer parte de la clínica
Dolor – ingesta- dolor
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15. Sobre la ulcera péptica es correcto afirmar:
La presencia de ulcera duodenal es indicativo de biopsia
Son mas frecuentes las ulceras gástricas
Las ulceras duodenales como gástricas con mas frecuentes en las mujeres
La presencia de multiples ulceras a nivel gastrico puede estar relacionado al consumo de aines
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16. Sobre la ulcera péptica es correcto afirmar todo lo siguiente; excepto, marque aquel que NO corresponde:
Tiene mayor predominio en los varones
Las ulceras duodenales rara vez son malignas por lo que no se biopsian
Son mas frecuentes las ulceras duodenales
Las ulceras duodenales son mas frecuente en la segunda porción duodenal
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17. Con respecto a las ulceras pépticas, marque la alternativa correcta:
El dolor es mas intenso en el ayuno (hambre dolorosa)
La nausea y la perdida de peso es mas frecuente con la ulcera duodenal
Dolor epigástrico urente y quemante que empeora con la alimentación
La ulcera gástrica aparece entre los 35-55 años y la ulcera duodenal entre los 50 – 60 años
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18. Sobre la perforación como complicación de las ulceras pépticas, es correcto afirmar:
Esta mas relacionado con el consumo de AINE
Es mas frecuente en las mujeres
A la percusión se constata un aumento de la matidez hepática.
Se describe como un dolor insidioso y sordo
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19. Todas las demás representan complicaciones de las ulceras pépticas; excepto, marque aquella que NO corresponde:
Perforacion
Penetracion
Dispepsia
Hemorragia
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20. Sobre el tratamiento erradicador para H. Pilory podemos afirmar cuanto sigue:
El tratamiento dura 10 días y la complicación mas temida de la claritromicina es la colitis Pseudomembranosa
El tratamiento de primera línea incluye un atb y un IBP mas anti-H2
El tratamiento dura 7 días y la complicación mas temida de la amoxicilina es la colitis pseudomembranosa
El tratamiento de primera línea incluye dos Atb mas un IBP o un anti-H2
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21. Sobre el tratamiento de segunda línea para H. Pilory es correcto afirmar:
Se realiza triple terapia con levofloxacina de 500 mg, mas azitromicina 500 mg, mas pantoprazol de 40 mg
Se realiza triple terapia con levofloxacina 1 g, mas azitromicina 500 mg, mas pantoprazol de 20 mg.
Se realiza triple terapia con levofloxacina 500 mg, mas azitromicina 1 g, mas pantoprazol de 20 mg
Se realiza triple terapia con levofloxacina 500 mg, mas metronidazol 250 mg, mas pantoprazol de 40 mg.
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22. En caso de resistencia en la terapia de H. pilory podemos utilizar:
Metronidazol 250 mg, mas tetraciclina 500 mg c/ 6 mas subsalicilato de bismuto
Metronidazol 500 mg, mas tetraciclina 500 mg c/ 6 horas mas omeprazol 40 mg
Metronidazol 250 mg, mas tetraciclina 250 mg c/ 6 mas omeprazol de 20 mg
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23. Sobre los inhibidores de la bomba de protones utilizado en el tratamiento de H. pilory es podemos decir que:
Su eficacia es mayor cuando se administran en ayunas, puesto que necesita la presencia de HCL para iniciar su acción.
Inhiben de forma reversible la bomba H/K ATPasa
Su eficacia máxima es de 4 a 6 horas pues es el tiempo que se encuentra unida a las proteínas plasmáticas
Aumenta su actividad antiácida cuando se administran con los alimentos.
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24. Marque aquel que NO corresponde a un citoprotector de la mucosa gástrica, utilizado en el tratamiento de las ulceras:
Hidroxido de aluminio
Sucralfato
Sales de bismuto coloidal
Ranitidina
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25. Marque aquel que NO corresponde a un Antiacido, utilizado en el tratamiento de la ulcera péptica:
Bicarbonato
Sucralfato
Hidroxido de aluminio
Hidroxido de magnesio
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26. Sobre el tratamiento a realizar en todo paciente que se sospecha de una patología gástrica es correcto decir que:
Cuando es menor de 45 años se realiza empíricamente tratamiento erradicadorpara H. Pylori puesto que constituye la causa mas frecuente de gastritis aguda
Cuando es mayor de 65 años se realiza empíricamente tratamiento erradicadorpara H. Pylori ya que el mismo aumenta con la edad.
Cuando es menor de 45 años se realiza inmediatamente endoscopia puesto que se relaciona con ulceras duodenales
cuando es menor de 45 años se realiza empíricamente tratamiento erradicadorpara H. Pylori puesto que constituye la causa mas frecuente de gastritis cronica
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27. Según su evolución, clasifica como diarrea aguda:
Menos de 1 semana
Entre 2 a 4 semanas
Mas de 4 semanas
Menos de 2 semanas
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28. Según su evolución, clasifica como diarrea persistente:
Entre 2 a 4 semanas
Menos de 2 semanas
Mas de 4 semanas
Menos de 1 semana
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29. Según su evolución, clasifica como diarrea crónica:
Menos de 1 semana
Entre 2 a 4 semanas
Mas de 4 semanas
Menos de 2 semanas
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30. En el estudio de las heces, su presencia indica un componente inflamatorio:
Esteatorrea
Moco,sangre y pus
Calprotectina
Vermes parasitarias
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31. En el estudio de las heces, el denominado Test de Sudan III, sirve para buscar:
Calprotectina
Vermes parasitarias
Esteatorrea
Moco, sangre y pus
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32. En el estudio de heces, el examen microscopico en fresco de las heces, sirve para identificar:
Calprotectina
Moco, sangre y pus
Esteatorrea
Vermes parasitarias
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33. En pacientes con diarrea crónica; se puede realizar:
Endoscopia digestiva
Colonoscopia
Rectosigmoidoscopia
Cualquiera de los siguientes estudios pueden realizarse en sospecha
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34.La denominada diarrea del viajero es causado por:
Escherichia Coli
Salmonella
Shiguella
Clostridium difficile
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35. El principal patógeno involucrado en la colitis pseudomembranosa es:
Escherichia coli
Shiguella
Salmonella
Clostridium difficile
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36. La diarrea acuosa de gran volumen, sin sangre, moco ni pus,es conocida como:
Tipo penetrante, conocida como diarrea entérica.
No inflamatoria, citotoxinas, conocida como intoxicación alimentaria
Inflamatoria, enterotoxinas, conocida como intoxicación alimentaria
No inflamatoria, enterotoxinas, conocida como intoxicación alimentaria
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37. La diarrea de escaso, volumen, con moco sangre o pus, es del tipo:
Tipo penetrante, conocida como diarrea entérica.
No inflamatoria, enterotoxina, conocida como intoxicación alimentaria
Inflamatoria, citootoxina, conocida como disenteria
No inflamatoria, citotoxina, conocida como intoxicación alimentaria
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38. Todos los siguientes, son signos de deshidratación, excepto: marque el que no representa:
Signo del pliegue positivo
Ausencia del pulso palpable
Hipotensión ortostática
Frecuencia del pulso menor a 90 lpm
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39. El antidiarreico de elección, marque la que corresponda:
Loperamida
Loratadina
Codeina
Ceftriaxona
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40. Todos los siguientes fármacos se pueden utilizar en una diarrea NO inflamatoria; excepto, marque el que NO corresponda:
Loperamida
Metoclopramida
Subsalicilato de bismuto
Recadrotilo
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41. En la diarrea donde sospechamos la presencia de Gardia, colitis psedumembranosa, cual seria el fármaco de elección:
Rifaximina 200 mg c/ 8 horas por 3 dias
Metronidazol 500 mg c/ 8 horas por 14 dias
Rifaximina 400 mg c/ 6 horas por 7 dias
Metronidazol 250 mg c/ 6 horas por 7 días
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42. En caso de sospeha de diarrea del viajero, marque la seleccion ideal del fármaco a utilizar em dicho tratamento:
Rifaximina 200 mg c/ 8 horas por 3 dias
Rifaximina 400 mg c/ 6 horas por 7 dias
Metronidazol 250 mg c/ 6 horas por 7 dias
Metronidazol 500 mg c/ 8 horas por 14 dias
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43. Todo paciente con diarrea el cual sea inmunodeprimido, con válvula cardiaca, disenteria, diarrea del viajero o anciano debe recibir tratamiento, antibiotico, seleccione el fármaco ideal para dicho grupo de paciente:
Ciprofloxacina 500 mg c/ 24 horas por 7 días
Azitromicina 500 mg c/ 24 horas por 7 días
Azitromicina 500 mg c/ 12 horas por 5 días
Ciprofloxacina 500 mg c/ 12 horas por 5 días
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44. La ingestión de laxantes, antiácidos con magnesio, causan diarrea del tipo; selecione la que usted, considere correcta:
Diarrea esteatorreica.
Diarrea inflamatoria
Diarrea secretora
Diarrea osmótica
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45. El siguiente fármaco es útil en la diarrea por neuropatía diabética:
Colestiramina
Semilla de psyllium
Clonidina
Somatostatina
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46. En la cirrosis el denominado síndrome de Zieve; hace referencia a, marque la opción que usted considere correcta:
icterícia, hiperlipidemia, anemia hemolítica asociado con higado graso
Ictericia, hipertiroidismo, anemia autoinmune asociado com higado graso
Ictericia, hiperglicemia, anemia hemolítica asociado con higado graso
Ictericia, hipertrigliciridemia, anemia hemolítica, asociado con higado graso
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47. La cirrosis alcoholica, puede tener la siguiente clinica; excepto. Marque el que usted considere que no corresponde a la clinica:
Amenorrea en mujeres
Atrofia testicular y ginecomastia en varones
Ictericia esclerótica, telangiectasia
Disminucion de la libido, y tamaño parotideo
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48. La clasificacion de Child-Pugh que permite classificar la cirrosis acorde al grado de compensacion tiene em cuenta todos los siguientes paramatros; excepto, Marque el que NO corresponde:
Tiempo de protrombina
Ascitis
Niveles GOT/GPT
Albumina
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49. Todo lo siguiente se puede utilizar para contener la hemorragia de las varices esofágicas en un paciente con cirrosis; excepto:
Otcreotido
Ligadura endoscópica de las varices
Escleroterapia endoscópica
Propanolol
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50. Varon de 66 años de edad que se hospitaliza por pancreatitis aguda. Para determinar la gravedad de la enfermedad y el riesgo de mortalidad, se calcula el índice clínico de gravedad para Pancreatitis aguda (BISAP). Las variables siguientes se utilizan para calcular este índice; EXCEPTO:
Lipasa serica três veces mayor de lo normal
Edad mayor de 60 años
Concentracion de urea mayor de 35
Alteraciones mentales
