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Un varón de 35 años ingresa con un cuadro de miosis puntiforme, aumento universal de las secreciones y bradicardia. Un familiar refiere que estuvo realizando tareas de jardinería, hasta unos momentos antes de comenzar con náuseas y vómitos, los que motivaron la consulta. Cuál es la etiología más probable de esta intoxicación aguda?
Organofosforados
Opioides
Paracetamol
Salbutamol
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Una paciente de 20 años es llevada al departamento de urgencia del hospital, ingresando en coma, con miosis, cianosis, disnea, broncorrea y diaforesis. Un familiar refiere que es diabética no insulinodependiente y una hora antes refirió no sentirse bien, con sudoración importante, pero siguió trabajando. ¿Qué es lo primero que le haríamos a este paciente?
Proveer soporte vital básico.
Realizar la descontaminación gástrica.
Administrar el antídoto específico .
Solicitar laboratorio y TAC de cráneo.
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Ingresa al hospital un paciente lúcido, que ingirió una gran cantidad de comprimidos de paracetamol 2 horas antes de la consulta. ¿Qué actitud adopta con relación al lavado gástrico?
Está formalmente contraindicado.
Debe demorarse hasta la administración del antagonista.
No se efectúa porque ha pasado el tiempo útil.
Puede practicarse ya que este fármaco retrasa el vaciado gástrico.
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Un varón de 22 años concurre a la guardia de un hospital acompañado de un familiar, presentando un cuadro de alteración del sensorio, mucosas secas, piel roja y caliente, midriasis y retención urinaria. ¿Con qué sindrome se relaciona el cuadro clínico?
Serotoninérgico
Colinérgico
Anticolinérgico
Simpaticomimético
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¿Qué alteración electrocardiográfica es característico encontrar en una intoxicación por antidepresivos tricíclicos?
Prolongación del segmento PR.
Prolongación del segmento QT.
Ensanchamiento del QRS.
Acortamiento del segmento PR.
6
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Atropina?
Bloqueo de los receptores de acetilcolina
Inhibición de la síntesis de acetilcolina
Inhibición de la acetilcolinesterasa
Bloqueo de la liberación de acetilcolina
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Un niño de 4 años, ingresa a la guardia presentando disnea, somnolencia, torpeza motora, palidez, sudoración, bradicardia e hipotermia. La tira reactiva para glucemia indica: 25 mg/dl. Mientras procede al tratamiento acorde, Usted sospecha intoxicación medicamentosa. ¿En qué medicamento piensa como responsable de este cuadro clínico?
Difenhidramina
Dipirona
Aspirina
Codeína
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¿Cómo ejerce sus efectos tóxicos el monóxido de carbono?
Impidiendo la utilización del oxígeno por los tejidos
Por la formación de metahemoglobina (Meta-Hb)
Desviando a la derecha la curva de disociación de la hemoglobina
Por la gran afinidad de unión del monóxido de carbono (CO) por la hemoglobina
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¿En qué se basa el mecanismo de acción de la N-acetil cisteína en el tratamiento de la intoxicación por paracetamol?
Generar metabolitos no reactivos
Ser precursor de la cisteína y el glutatión
Competir por el ingreso del tóxico al hepatocito
Intensificar la oxidación del metabolito tóxico NAPQI
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¿En la intoxicación aguda de cuál de los siguientes fármacos, el lavado gástrico tiene una contraindicación relativa?
Digitálicos
Antibióticos
Aspirina
Opiáceos
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¿Cuál de las siguientes sustancias puede causar midriasis?
Tramadol
Paracetamol
Carbamatos
Fenoterol
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¿Cuáles son los efectos cardiovasculares que producen las benzodiazepinas en un cuadro grave de intoxicación aguda?
Vasodilatación arterial coronaria
Taquiarritmias
Aumento del gasto cardíaco
Hipertensión arterial
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¿Qué psicofármaco es capaz de producir en un paciente: diaforesis, midriasis, hipertensión, taquiarritmia, disminución de ruidos hidroaéreos, globo vesical y un acortamiento del QRS en el ECG?
Matoclopramida
Antidepresivos tricíclicos
Benzodiazepinas
Salbutamol
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¿Cuál es el principal objetivo que tiene la biotransformación de una sustancia?
Transformar una sustancia liposoluble en hidrosoluble
Transformar una sustancia hidrosoluble en liposoluble
Conjugar el tóxico para que pueda ser absorbido
Convertir siempre una sustancia tóxica en otra de menor toxicidad a través de los
procesos de oxidación, reducción e hidrólisis (Fase I)
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¿Qué factor hace que una sustancia presente una biodisponibilidad muy elevada?
Un importante efecto de primer paso hepático
Su vida media de eliminación
Una escasa absorción luego de ser administrada por vía oral
Su administración por vía intravenosa
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¿Cuáles son los efectos de la cocaína a nivel cardiovascular?
Bloqueo AV completo asociado a bradicardia extrema
Ensanchamiento del QRS por efecto directo sobre la bomba de Na-K
Vasoespasmo coronario y aumento de la adhesividad plaquetaria por incremento de la actividad simpática
Hipotensión ortostática por efecto sobre el seno carotídeo
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Paciente de sexo masculino de 50 años de edad, con antecedentes de sindrome depresivo en tratamiento con paroxetina y lamotrigina, que ingresa a la guardia por presentarm desorientación temporo espacial, escalofríos, sudoración y deposiciones líquidas de 4 horas de evolución. Refiere como antecedente el aumento de la dosis de paroxetina en el día de la fecha. Al examen físico se constata taquicardia, clonus ocular, midriasis y leve aumento del tono muscular. ¿A qué toxindrome corresponde este conjunto de signos y síntomas y cual es su fisiopatología?
Sindrome serotoninérgico secundario a agonismo 5HT2
Sindrome anticolinérgico secundario al aumento de acetilcolina en biofase
Sindrome serotoninérgico secundario a la inhibición de la recaptación de serotonina
Sindrome extrapiramidal secundario a bloqueo de los receptores D2
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¿Cuál es el antídoto específico para una intoxicación con órganofosforados?
N-acetilcisteína
Atropina
D-penicilamina
Dimercaprol
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¿Cuál es el antídoto para la intoxicación por Opiáceos?
Fisostigmina
Naloxona
N-acetilcisteina
Oximas
