1
La sensibilidad propioceptiva inconsciente de miembros inferiores asciende por los haces espinocerebelosos ventrales y dorsales.
Verdadero
Falso
2
Mediante el examen de la palestesia se evalúa clínicamente la vía del cordón posterior de la sensibilidad.
Falso
Verdadero
3
Las areas de corteza auditiva primaria se encuentran localizadas en lóbulos frontales.
Verdadero
Falso
4
El síndrome de extinción sensitiva es propio de lesiones de lóbulo parietal.
Falso
Verdadero
5
El haz piramidal se origina en la corteza pre-frontal asociada del polo frontal.
Falso
Verdadero
6
La batiestesia es un tipo de sensibilidad profunda que examinamos por medio del instrumento diapasón ( 128Htz ).
Verdadero
Falso
7
El haz corticoespinal se origina en la corteza de la circunvolución pos central ( parietal ascendente )
Verdadero
Falso
8
Las modalidades sensitivas de dolor y temperatura se conducen en la medula espinal a través de los haces espino-talamicos anteriores.
Falso
Verdadero
9
Un paciente con lesión de los cordones posteriores presenta ataxia y signo de romberg
Verdadero
Falso
10
Las lesiones transversas de la medula espinal torácica ( dorsal ) producen un deficit motor de tipo paraplejico
Falso
Verdadero
11
En la corea de Huntington se produce perdida de neuronas del nucleo caudado.
Falso
Verdadero
12
Las lesiones del haz corticoespinal en la capsula interna producen una hemiplejia contralateral con paresia facial central del mismo lado de la hemiplejia.
Verdadero
Falso
13
En las paraplejias flacidas existe hipertonia muscular y arreflexia profunda.
Verdadero
Falso
14
Las fibras del haz piramidal ( corticoespinal ) se decisan en aproximadamente 80% a nivel de la protuberancia.
Falso
Verdadero
15
Una lesión del haz piramidal a nivel de la capsula interna ocasiona una hemiplejia del hemicuerpo del mismo lado lesionado.
Verdadero
Falso
16
Corea de Sydenham ocurre por:
Lesión en el nucleo subtalamico de Luys.
Fenomeno inmunologico post-infeccioso como resultado de la interación de los anticuerpos anti-estreptococo.
Enfermedad degenerativa hereditária autosomico dominante.
Degeneración de las células de la sustancia negra.
17
La palestesia es caracterizada por:
Identificar las vibraciones en las eminencias óseas.
Oscilaciones del movimiento.
Identificar los deslocamentos de los dedos.
Falta de coordinación entre los musculos agonistas y antagonistas.
18
Las modalidades sensitivas superficiales de dolor y temperatura procedentes de un hemicuerpo, se transmiten ascendentemente por el cordón lateral homolateral de la medula espinal.
Falso
Verdadero
19
Las modalidades sensitivas del sentido de posición de segmentos corporales ( batiestesia ), tacto fino epicritico y palestesia ascienden por la medula espinal por fibras de:
Los haces espinotalamicos laterales.
Los haces espinocerebelosos.
Los haces espinotalamicos anteriores.
Los cordones posteriores.
20
Las modalidades de sensibilidad superficial termo-algésica procedentes de la mitad izquierda del cuerpo ascienden por la médula espinal a través de fibras de:
Los cordones posteriores del lado derecho de la medula espinal.
Haz espino-talamico lateral izquierdo.
Los cordones posteriores del lado izquierdo de la medula espinal.
Haz espino-talamico lateral derecho.
21
En la enfermedade de Parkinson se encuentra al examen fisico:
Hipotonia muscular
Hipertonia con fenomeno de "rueda dentada"
Hipertonia con fenomeno en "muelle de navaja"
Temblor de acción
22
Las hemiplejias alternas ocurren por lesiones:
De la via piramidal en el tronco cerebral.
De la via piramidal en la medula espinal.
Ninguna de las alternativas.
De la via piramidal en la capsula interna.
23
En la enfermedad de Parkinson la lesión más importante del SNC radica a nivel de:
El globus pallido.
El putamen.
En nucleo subtalamico de Luys.
La sustancia negra.
24
En la corea de Huntington se produce:
Perdida de neuronas del nucleo caudado.
Perdida de neuronas del nucleo rojo.
Perdida de neuronas de la formación reticular subtalamica.
Degeneración del nucleo subtalamico de Luys.
25
En la figura, diga a cuál patrón de distribución corresponden los trastornos sensitivos marcados en las extremidades de esa figura:
Lesión polineuropatica
Lesion medular transversa dorsal
Lesion mononeuropatica multiple
26
Ante un paciente que consulta por un defecto motor que se instaló 2 meses antes de la visita al médico, de forma lenta y progresiva afectando a los dos miembros inferiores que están totalmente paralizados, con Babinski bilateral e hiperrefexia, con clonus de ambos tobillos e hipertonia en podemos decir que se trata de:
Paraplejia flácida
Paraplejia espástica
Hemiplejia espástica
Hemiplejia flácida
27
En la figura, ¿qué se está explorando en ese paciente en los dedos de los pies?
Sensibilidad profunda del tipo batiestesia
Sensibilidad superficial
Fuerza muscular
Sensibilidad profunda de tipo palestesia
28
El arquicerebelo que es la división anatomo funcional más antigua del cerebelo tiene sus relaciones aferentes-eferentes más importantes con:
El talamo
Los nucleos vestibulares del tronco cerebral
La corteza motora primaria
La medula espinal
29
En la enfermedad conocida como esclerosis combinada sub-aguda de la medula espinal, se procude por deficit de vitamina B12 una degeneración de:
Los haces piramidales en los cordones laterales y cordones posteriores
Los haces espinotalamicos anteriores
Los haces espinocerebelosos dorsales y ventrales
Los haces espinotalamicos laterales
30
En la enfermedad de Parkinson, las manifestaciones clinicas se da principalmente a lesión de:
La corteza motora primaria
Sustancia negra del mesocefalo
Nucleos caudados
Nucleos lenticulares
31
Arquicerebelo recibe aferencias, fundamentalmente, de los haces espinocerebelosos dorsales y ventrales.
Falso
Verdadero
32
Una lesión del haz piramidal a nivel de la capsula interna ocasiona una hemiplejia del hemicuerpo del mismo lado lesionado.
Verdadero
Falso
33
El haz piramidal se origina, en su mayor parte en la corteza motora primaria.
Falso
Verdadero
34
El haz piramidal desciende a través del brazo anterior de la capsula interna.
Falso
Verdadero
35
La hipertonía "en muelle de navaja", la hiperreflexia profunda, CLonus de rótula y tobillo y signo de Babinski, se correspande con el siguiente síndrome:
Sindrome motor de nervio periferico
Sindrome espastico piramidal
Sindrome motor extrapiramidal
Sindrome cerebeloso
36
Un paciente sufre una lesión traumática por un accidente de transito que produce una compresiòn medular a nivel del segmento T8 produciendo una lesión en el plano transversal.¿Cuàl de las siguientes situaciones es la mas probable que encontremos clìnicamente en su examen físico al cabo de pocas horas de ocurrida esta lesión?
Quadriplejia flácida con arreflexia e hipotonía y Babinski bilateral.
Paraplejia flácida con hipotonia, arreflexia y babinski bilateral.
Cuadriplejia espástica con hipertonía piramidal, Babinski bilateral e hiperreflexia.
Paraparesia espástica con hipertonía piramidal (“muelle de navaja”), clonus de rótulas y tobillos, e hiperreflexia profunda.
37
Un paciente presenta ataxia para la marcha, tiene signos de Romberg a la exploración de su estática y tiene que separar mucho los pies para caminar sintiendose inseguro con poco equilibrio, pues no sabe en cual posición tiene sus pies y no percibe bien el contacto con el suelo, tiene que mirar donde pisa para no caer al suelo. Cuales modalidades sensitivas en miembros inferiores están afectada en este paciente, que son responsables de este transtorno?
Sensibilidad superficial térmica al calor.
Sensibilidad superficial dolorosa.
Sensibilidad superficial térmica de frío.
Sensibilidad profunda de tipo batiestesia y superficial de tacto.
38
Las modalidades de sensibilidad termo-algésica procedentes de la mitad izquierda del cuerpo ascienden por la medula espinal a través de fibras de:
Los cordones posteriores del lado derecho de la médula espinal.
Haz espino-talamico lateral derecho.
Haz espino-talamico lateral izquierdo.
Los cordones posteriores del lado izquierdo de la médula espinal.
39
Las cortezas pre-motora y motora suplementaria pertenecen al:
Lobulo temporal
Lobulo occipital
Lobulo parietal
Lobulo frontal
40
La esterognosis es la capacidad sensorial de:
Poder identificar objetos por el tacto, colocados en una mano.
Poder identificar el sentido de desplazamiento de un segmento corporal en el espacio.
Identificar sensación vibratoria.
Poder diferenciar objetos de diferentes pesos colocados en la mano.
41
Un paciente consulta por presentar dificultad para la marcha, consistente en que tiene queelevar mucho los muslos para tratar de no arrastrar las puntas de los pies y no tropezar cuandocamina. ¿Qué tipo de marcha sería esta?
Marcha paraparética
Marcha hemiparética
Marcha cerebelosa
Marcha polineuropatica ( con Steppage )
42
En el mismo paciente de la pregunta anterior, ¿qué topografía lesional en el sistema motorsuele dar una marcha de ese tipo?
Lesión de nervios perifericos
Lesion cerebelosa
Lesión de motoneuronas del asta anterior bilateral
Lesión de haz piramidal a nivel medular transversal
43
Las aferencias sensitivas somáticas procedentes de un hemicuerpo arriban a la corteza:
Temporal contralateral
Occipital contralateral
Frontal contralateral ( circunvolución pre-central )
Parietal contralateral ( circunvolución post-central )
44
Las fibras de sensibilidad propioceptiva consciente ascienden en la médula espinal a travésde:
Los cordones posteriores
Los cordones laterales
Las fibras espinotalamicas laterales
Los cordones anteriores
45
En la esclerosis lateral amiotrófica encontramos:
Lesión de motoneurona superior y de motoneurona inferior.
Lesión exclusiva de las motoneuronas motoras somáticas del asta anterior y núcleos motores somáticos de pares craneales.
Lesión de las motoneuronas superiores solamente.
Lesión en las fibras nerviosas motoras periféricas.
46
En la forma clínica de Charcot de esclerosis lateral amiotrófica:
Sólo se afectan las motoneuronas del asta anterior de médula espinal sin toma de la motoneurona superior.
Solamente se afectan la primera y segunda motoneuronas.
Hay, además de degeneración de motoneuronas, demencia asociada.
Se afectan, además de las motoneuronas superior e inferior somática, las motoneuronas viscerales parasimpáticas y simpáticas.
47
La atrofia muscular espinal de Werdnig-Hoffman es una forma de enfermedad de la motoneura del asta anterior, más comum en niños.
Falso
Verdadero
48
En la enfermedad denominada degeneración combinada subaguda de la médula espinal, suele encontrarse al examen físico, característicamente:
Paraplejia flacida.
Paraplejia espástica con nivel sensitivo transversal y trastornos esfinterianos.
Paraparesia espástica con trastornos de la sensibilidad termoalgésica en miembros inferiores, Babinski e hiperreflexia.
Paraparesia espástica con Babinski, ataxia, abatiestesia, apalestesia e hipoestesia tactil en miembros inferiores.
49
La degeneración combinada sub-aguda (Síndrome Cordonal Posterior) de la medula espinal ocurre por:
Interrupcion de las vías ascendentes de la medula
Afectación el tracto piramidal
Deficit de vitamina B-12
Lesión de los motoneuronios alfa-somaticos en la asa anterior
50
La degeneración combinada sub-aguda de la médula espinal se caracteriza por:
Ataxia cordonal posterior con signo de Romberg y paraparesia espástica.
Disociaciòn de la sensibilidad termo-algésica en “mancha suspendida” a nivel del tronco.
Paraplegia espástica con nivel sensitivo en el tronco.
Sìndrome de hemisecciòn medular.
51
Cuando existe una lesión localizada en la motoneurona inferior del asta anterior de la médula espinal, el conjunto de signos característicos de esta lesión sería:
Parálisis de la musculatura afectada, trastornos de la sensibilidad en ese territorio e hiperreflexia.
Parálisis de la musculatura afectada, hiperreflexia y Babinski.
Parálisis de la musculatura afectada, atrofia muscular, hipotonía, arreflexia y fasciculaciones de la musculatura afectada.
Parálisis de la musculatura afectada, hipertonía en" muelle de navaja", Babinski e hiperreflexia.
52
El signo de Romberg puede presentarse en casos de degeneración combinada subaguda de la médula espinal
Falso
Verdadero
53
Un área de pérdida de la sensibilidad termoalgésica en "mancha suspendida" en el tronco es indicativo de una degeneración combinada sub-aguda de la médula espinal.
Falso
Verdadero
54
En la tabes dorsalis producida por la sífilis el paciente presenta:
Sindrome cordonal posterior
Sindrome de Brown-Sequard (hemisecciòn medular)
Un síndrome de Bastian (sección medular transversa)
Niguna de las alternativas
55
En la enfermedad de Werdinig-Hoffman se produce muerte de:
Raices anteriores de la medula espinal
Motoneuronas superiores e inferiores
Motoneuronas superiores
Motoneuronas inferiores exclusivamente
56
En el síndrome de Brown- Sequard se produce una lesión de vías sensitivas por sección medular transversa completa.
Verdadero
Falso
57
Cuando existe una lesión localizada en la motoneurona inferior del asta anterior de la médula espinal, el conjunto de signos característicos de esta lesión sería:
Parálisis de la musculatura afectada, hipertonia en muelle de navaja", Babinski e hiperreflexia.
Parálisis de la musculatura afectada, hiperreflexia y Babinski.
Parálisis de la musculatura afectada, trastornos de la sensibilidad en ese territorio e hiperreflexia.
Parálisis de la musculatura afectada, atrofia muscular, fasciculaciones, hipotonia, y arreflexia.
58
La presencia unilateral en un pct de atrofias musculares, arreflexia profunda de los músculos atróficos e hipotonía y fasciculaciones de dichos músculos, sin trastornos sensitivos, permite plantear:
Sx de motoneurona inferior y superior
Sx de motoneurona inferior
Sx polineuropatico
Sx de motoneurona superior
59
Desconecta toda una hemimédula con el resto del sistema nervioso por encima de la lesión:
Sindrome Miastenico
Sindrome de Bastian
Sindrome de Brown-Sequard
Síndrome Seringomiélico
60
Un paciente recibió hace un mes una herida de arma blanca por la espalda próxima a la línea media del lado derecho a nível T-9-T-10, que afectó a toda la hemimédula espinal de ese lado. Marque cuál de las condiciones clínicas abajo referidas se corresponde con la topografía de esa lesión:
Nivel sensitivo T9-T10 con anestesia total para todas las modalidades sensitivas en el plano transverso, hiperreflexia bilateral, Babinski bilateral, trastornos esfinterianos, paraplejia espástica.
Pérdida de la sensibilidad termo-algésica de extremidad inferior derecha, monoparesia crural izquierda espástica, con hiperreflexia y pérdida de la batiestesia, palestesia y tacto epicrítico en el miembro inferior izquierdo.
Monoplejia crural derecha espática, Babinski derecho, pérdida de la batiestesia, palestesia y tacto epicrítico en la extremidad inferior derecha con pérdida de sensibilidad termoalgésica en extremidade inferior izquierda hasta nivel del ombligo en el hemi-abdomen izquierdo.
Pérdida de la sensibilidad termo-algésica bilateral y monoplegia espástica derecha.
61
En cuál de las formas clínicas de la ELA suele ocurrir un compromisso temprano de motneuronas somáticas de los pares craneales IX, X y XII?
Ninguna de las alternativas
ELA (enfermedad de Charcot)
Atrofia muscular progresiva
Parálisis bulbar progresiva
62
Un paciente aqueja un síndrome sensitivo caracterizado por dolor que irradiadesde la región baja posterior del cuello hacia el hombro derecho , acompanhado de hipoestesia en la piel del hombro de ese lado y parestesias de tipo “hormigueo” en esa misma región. ¿Cùal síndrome sensitivo. Usted cree que se corresponda con este cuadro?
Sìndrome de déficit sensitivo de topografía monorradicular.
Sìndrome de déficit sensitivo por lesión de nervio periiférico. mononeuropàtico.
Ninguna de las anteriores es correcta.
Sìndrome de déficit sensitivo de topografía medular.
63
La polirradículoneuropatía de Guillain-Barré es:
Enfermedad inflamatoria desmielinizante autoinmune
Enfermedad hereditaria
Enfermedad toxico-nutricional
Enfermedad metabolica
64
La miastenia gravis es una enfermedad de la motoneurona.
Verdadero
Falso
65
En la miastenia gravis autoinmune la producción de auto-anticuerpos está dirigida contra:
Los receptores potsináticos nicotínicos de acetelcolina de la placa NM.
La enzima acetilcolinesterasa.
La enzima colina-acetil-transferaza.
Los canales de calcio voltaje dependiente presinápticos.
66
El síndrome de Eaton-Lambert se caracteriza por un trastorno:
De conducción de impulso nervioso en nervios periféricos motores.
Un trastorno motor del musculo esquelético (miopatía).
Un trastorno de conducción postsinaptico del impulso nervioso en la placa neuromuscular.
Un trastorno de conducción presinaptico del impulso nervioso en la placa neuromuscular
67
La miastenia gravis auto-inmune se caracteriza por:
Síndrome deficitario motor de topografía medular.
Síndrome deficitario motor con fatiga muscular al esfuerzo físico por trastorno de la conducción neuromuscular.
Síndrome deficitario motor de topografía distal por lesión de nervios periférico
síndrome deficitario motor con topografía sobre la fibra muscular esquelética (miopatico).
68
Un paciente consulta por fatiga muscular al ejercicio físico, presentando ptosis palpebral bilateral y diplopia. Durante la realización de ejercicio fisico consistente en hacer "sentadillas" repetitivamente se agota notablemente pero al ordenarsele que continue el ejercicio, poco a poco se observa que mejora su fuerza muscular. ¿Cual diagnóstico considera Ud. como el más lògico, plantear en el diagnóstico de este paciente?:
Miastenia gravis autoinmune
Sindrome polineuropatico
Enfermedad de la motoneurona
Sindrome misténico de Eaton-Lambert
69
Una paciente de 28 años consulta por un cuadro consistente en ptosis palpebral unilateral que aparece poco a poco a medida que va avanzando el dìa, asì como diplopía y su voz que se va tornando nasal después de estar hablando vários minutos. ¿Cuàl de las siguientes posibilidades diagnòsticas piensa. Ud. como màs probable en esta paciente?
Mononeuropatìa múltiple de pares craneales
Enfermedad de la motoneurona ( ELA )
Miastenia Gravis
Ninguna de las alternativas
70
Una paciente consulta porque cuando lleva vários minutos hablando se le va tornando la voz nasal. También aqueja, que tiene a medida que pasan las horas después de levantarse, ptosis progresiva de ambos párpados y disminución de la fuerza muscular en las 4 extremidades. Estos síntomas y signos suelen mejorar con el reposo, pero vuelven a manifestarse vários minutos u horas después de reiniciarla actividad física. ¿Dónde debe asentar el disturbio motor que ocasiona estas manifestaciones?
En la placa neuromuscular
En las motoneuronas de las astas anteriores de médula espinal y núcleos motores de pares craneales
En los musculos esqueleticos
71
En una paciente de 27 años que consulta por presentar desde hace varias semanas diplopía en determinados horarios del dia, ptosis palpebral bilateral que se va desarroliando a medida que avanza el dia, asi como voz nasal cuando lleva vários segundos hablando, dificultad para tragar los alimentos después de vários bocados y cansancio muscular fácil, mejorando con el reposo y volviéndose a acentuar todo cuando reasume la actividad física.
Miastenia Gravis Autoinmune
Enfermedad de la motoneurona tipo ELA
Mononeuropatia múltiple craneal
Sindrome miastènico de Eaton-Lambert
72
En la siringomielia es característico una pérdida de la sensibilidad que asciende por cordones posteriores.
Verdadero
Falso
73
En la siringomielia se encuentra al examen físico una "mancha suspendida" de pérdida de sensibilidad termo-algésica.
Verdadero
Falso
74
Un envenenamiento con toxina Botulínica suele producir:
Lesión pré-sinaptica en la placa neuromuscular.
Lesión de motoneurona superior.
Lesión de nervios periféricos.
Lesión de motoneurona inferior.
75
La lésion medular que se muestra en la figura corresponde con el diagnóstico:
Síndrome Siringomiélico
Miastenia Gravis Autoinmune
Síndrome de Brown-Sequard
Síndrome Cordonal Posterior
76
En la siringomielia encontramos:
Paraplegia espástica con nivel sensitivo medular para todas las modalidades.
Sindrome de disociación termo-algésica de la sensibilidad en “mancha suspendida” con nivel troncular.
Sindrome cordonal posterior bilateral combinado con lesión piramidal bilateral en cordones laterales de la médula espinal.
Sindrome de hemisecciòn medular de Brown-Sequard.
77
El síndrome de bloqueo de la conducción del impulso nervioso en la placa NM en el envenenamiento por toxina botulínica se produce por:
Bloqueo del complejo de proteínas de las membranas de las vesículas presinápticas.
Bloqueo de la enzima presináptica colina-acetil-transferasa.
Bloqueo de los receptores nicotínicos post-sinápticos por la toxina.
Bloqueo de la enzima post-sináptica acetil-colinesterasa.
78
En el síndrome siringomiélico las manifestaciones de disfunción sensitiva dependen de:
Lesión de fibras termoalgésicas de ambos hemicuerpos al cruzar línea media.
Lesión de los haces espinocerebelosos dorsales.
Lesión de los haces espinotalámicos anteriores.
Lesión de los cordones posteriores.
79
Una cuadrantanopsia homonima superior derecha se debe a una lesión del lóbulo temporal izauierdo que afecta:
Toda la radiación óptica en su curso por el lobulo temporal
Nucleo geniculado lateral del talamo
Cintilla optica
Radiación optica en los fascículos más inferiores, en su curso por el lobulo temporal
80
En el síndrome de Brown-Sequard existe una parálisis:
Piramidal del miembro inferior contralateral
Paralisis periferica del miembro inferior homolateral a la lesión
Paralisis piramiddal de miembro inferior homolateral a la lesión
Paralisis periferica de miembro inferior contralateral
81
La FRAA del tronco cerebral se encuentra localizada en la mitad inferior del segmento bulbar?
Falso
Verdadero
82
La formación reticular inibitoria del tronco cerebral se encuentra localizada en la mitad inferior de la protuberancia y mitad superior bulbar.
Falso
Verdadero
83
La fase de sueño REM, se caracteriza por un trazado electroencefalografico de ondas lentas de elevada amplitud.
Falso
Verdadero
84
En los periodos de sueño NO REM:
Se produce un patrón de ondas lentas sincronizado en todo el EEG.
Ninguna de las alternativas.
Suelen ocurrir frecuentes ensoñaciones muy vividas.
Ocupan generalmente un 25% del periodo total de sueño total.
85
Las fibras de la formación reticular inhibitoria de los nucleos del rafe medio, son fibras productores del neurotransmisor:
Acetilcolina
Serotonina
GABA
Noradrenalina
86
Es característico de los períodos de sueño REM:
Movimientos rápidos de globos oculares.
Sueño muy reparador y profundo.
Actividad sincronizada lenta del ritmo del EEG
Es más difícil provocar reacción de despertar en este periodo que en el sueño NO REM
87
La mayor parte de las fibras de la FRAA, son fibras productoras del neurotransmisor:
Acetilcolina
Serotonina
Noradrenalina
GABA
88
El sonambulismo es un transtorno del sueño:
Falso
Verdadero
89
La polirradiculoneuropatia de Guillain-Barré es:
Enfermedad inflamatoria desmielinizante autoinmune
Enfermedad metabolica
Enfermedad hereditaria
Enfermedad toxico-nutricional
90
Las respuestas anormales de "prensión y succión" se pueden producir por:
Lesión de lóbulos temporales conjuntamente con lóbulos occiptales
Lesión de lóbulos frontales o de los parietales
Lesión de lóbulos temporales
Lesión de lóbulos occipitales
91
El sindrome de Eaton-Lambert se caracteriza por:
Un transtorno motor del musculo esqueletico.
Un transtorno de conducción posinaptica del impulso nervioso en la placa neuromuscular.
Un transtorno de conducción presinaptica del impulso nervioso en la placa neuromuscular.
Un transtorno de conducción del impulso nervioso en nervios perifericos motores.
92
Un paciente de 52 años consulta por un cuadro consistente en perdida de fuerza muscular en el miembro inferior derecho, a la exploración neurologica se encuentra Babinski positivo en ese lado, así como hiperreflexia rotuliana y aquiliana. Estos datos nos hacen pensar en:
Enfermedad de la placa neuromuscular.
Miopatia.
Sindrome de neurona motora superior.
Sindrome de neurona motora inferior.
93
Una pupila dilatada de un solo ojo en un paciente en coma es indicador de:
Ninguna es correcta
Lesión protuberancial de ese lado
Signo de desplazamiento lateral del mesocéfalo o el hipocampo por masa ocupativa suprasegmentaria
Lesión protuberancial del lado contrario
94
En pacientes en coma por lesiones suprasegmentarias que ejercen un cono de presión transtentorial, suele producirse una herniación a través de la tienda del cerebelo del uncus hipocampico de un lado. Cual de los siguientes hallazgos pudiera ser compatible con este tipo de situación?
Coma por anisocoria ( midriasis del lado de la herniaci[on y diametro normal en la otra pupila ) por compresión del III par del lado de la herniación
Ninguna de las alternativas
Coma con pupilas puntiformes
Coma con midriasis bilateral
95
El coma de la cetoacidosis diabetica se produce por hipoxia secundaria a caida del flujo sanguineo cerebral.
Falso
Verdadero
96
En un paciente con EPOC severa, descompensada, que cae en coma, este estado es consecuencia de:
Disturbio del metabolismo energetico neuronal
Necrosis neuronal
Bajo consumo de oxigeno por las neuronas
Deshidratación neuronal
