1
Um paciente monitorado na UTI desenvolveu um início súbito de taquicardia de complexo estreito a uma frequência de 220/min. A pressão arterial do paciente é de 128/58mmHg, o PETCO2 é de 38mmHg e a leitura da oximetria de pulso é de 98%. Há acesso vascular no braço esquerdo e o paciente não recebeu nenhum medicamento vasoativo. Um ECG de 12 derivações confirma uma taquicardia supraventricular sem evidências de isquemia ou infarto. A frequência cardíaca não respondeu às manobras vagais. Qual deve ser sua próxima ação?
Administrar 6mg Adenosina por bolus IV
Administrar Amiodarona 300mg por bolus IV
Realizar cardioversão sincronizada com 50J
Realizar cardioversão sincronizada com 200J
2
Um paciente está em PCR. Estão sendo administradas compressões torácicas de alta qualidade. O paciente é intubado e foi iniciada uma IV. O ritmo é de assistolia. Qual primeiro medicamento/dose a administrar?
Dopamina 2 a 20mcg/kg por minuto IV/IO
Atropina 0,5mg IV/IO
Atropina 1mg IV/IO
Epinefrina 1mg IV/IO
3
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta palpitações, sensação de desmaio e taquicardia estável. O monitor mostra um QRS de complexo estreito regular a uma frequência de 180/min. As manobras vagais não foram eficazes para interromper o ritmo. Foi estabelecido acesso IV. Que medicamento deve ser administrado?
Epinefrina 2 a 10 mcg/kg por minuto
Adenosina 6mg
Lidocaína 1mg/kg
Atropina 0,5mg
4
Em que situação a bradicardia requer tratamento?
Pressão arterial sistólica superior a 100mmHg
Hipotensão
ECG de 12 derivações indicando ritmo sinusal normal
pressão arterial diastólica superior a 90mmHg
5
Um paciente com bradicardia sinusal e frequência cardíaca de 42/min apresenta diaforese e pressão arterial de 80/60mmHg. Qual é a dose inicial de atropina?
0,1 mg
3 mg
1 mg
0,5 mg
6
Um paciente está em PCR. A fibrilação ventricular é refratária a um choque inicial. Se não houver nenhuma via para administração de medicação, que método é preferencial?
IV ou IO
Tubo endotraqueal
Veia jugular externa
Acesso venoso central
7
Que intervenção é mais apropriada para o tratamento de um paciente em assístole?
Estimulação transcutânea
Atropina
Epinefrina
Desfibrilação
8
Você chega ao local com a equipe de ressuscitação. Está sendo realizada uma RCP de alta qualidade. O DEA já havia indicado "nenhum choque recomendado". Agora, a verificação do ritmo identifica uma assístole. Depois de retomar as compressões de alta qualidade, que medida você deve tomar em seguida?
Solicitar uma verificação de pulso
Estabelecer acesso IV ou IO
Inserir uma via aérea laríngea
Realizar intubação endotraqueal
9
Uma mulher de 57 anos de idade tem palpitações, desconforto torácico e taquicardia. O monitor mostra um QRS de complexo largo regular a frequência de 180/min. Ela começa a apresentar diaforese e pressão arterial de 80/60mmHg. Que medida você deve tomar em seguida?
Realizar a cardioversão elétrica
Estabelecer acesso IV
Consultar um especialista
Obter um ECG de 12 derivações
10
Qual é a indicação para o uso de magnésio em PCR?
Fibrilação ventricular refratária a choque
Torsades de pointes associado a taquicardia ventricular sem pulso
Taquicardia ventricular monomórfica refratária ao choque
Taquicardia ventricular associada a um intervalo QT normal
11
Um paciente apresenta bradicardia sinusal e frequência cardíaca de 36/min. Já foi administrada uma dose total de atropina de 3mg. A estimulação transcutânea não conseguiu capturar. O paciente está confuso e a pressão arterial é de 88/56mmHg. Que tratamento é indicado no momento?
Bolus de 250ml a 500ml de solução salina normal
Adenosina 6mg
Epinefrina 2 a 10 mcg/min
Atropina 1mg
12
Um paciente apresenta fibrilação ventricular refratária e recebeu vários choques de desfibrilação apropriados, duas doses de 1mg de epinefrina IV e uma dose inicial de 300mg de amiodarona IV. O paciente está intubado. O que melhor representa a segunda dose recomendada de amiodarona para este paciente?
Bolus IV de 300mg
Infusão de 1 a 2mg/min
Bolus IV de 150mg
Bolus IV de 1mg/kg
13
O paciente apresenta taquicardia de complexo largo irregular. A frequência ventricular é de 138/min. O paciente encontra-se assintomático com pressão arterial de 110/70 mmHg. Apresenta histórico de angina. Qual é a próxima medida recomendada?
Realizar cardioversão sincronizada
Administrar 6mg de adenosina por bolus IV
Administrar de 1 a 1,5mg/kg de lidocaína por bolus IV
Consultar um especialista
14
Um paciente apresenta fibrilação ventricular refratária. Está sendo realizada uma RCP de alta qualidade. Foi administrada uma única dose de epinefrina após o segundo choque. Um medicamento antiarrítmico foi administrado imediatamente após o terceiro choque. Um medicamento antiarrítmico foi administrado imediatamente após o terceiro choque. Você é o líder da equipe. Que medicação você solicita em seguida?
Epinefrina 1mg
Epinefrina 3mg
Bicarbonato de sódio 50mEq
Uma segunda dose de medicamento antiarrítmico
15
Um paciente apresenta taquicardia ventricular sem pulso. Foram administrados dois choques e uma dose de epinefrina. Que medicamento deve ser administrado em seguida?
Amiodarona 300mg
Lidocaína 0,5 mg/kg
Adenosina 6mg
Epinefrina 3mg
16
Um homem de 62 anos de idade apresenta repentinamente dificuldade para falar e diminuição da força muscular no lado esquerdo. Ele atende aos critérios iniciais para tratamento fibrinolítico e uma tomografia computadorizada é então solicitada. O que melhor representa as diretrizes para o tratamento antiplaquetário e fibrinolítico?
Administrar heparina, se a tomografia computadorizada for negativa para hemorragia
Manter a aspirina por pelo menos 24 horas, se for administrado APt-r
Administrar 160mg de aspirina e 75 mg de clopidogrel por via oral
Administrar aspirina, de 160 a 325mg, para mastigação imediata
17
Um paciente com IAMST apresenta desconforto torácico persistente. Estão sendo administradas 4000 unidades de heparina IV por bolus e uma infusão de 1000 unidade de heparina por hora. O paciente não tomou aspirina porque apresenta histórico de gastrite, que foi tratada há 05 anos. Qual deve ser sua próxima ação?
Administrar de 162 a 325mg de aspirina para mastigação
Administrar 75mg de aspirina com revestimento entérico por via oral
Administrar 325mg de aspirina com revestimento entérico por via retal
Administrar 300mg de clopidogrel por via oral
18
Um paciente está em PCR. A fibrilação ventricular é refratária a um segundo choque. Que medicamento deve ser administrado primeiro?
Bicarbonato de sódio 50mEq IV/IO
Epinefrina 1mg IV/IO
Lidocaína 1 mg/kg IV/IO
Atropina 1mg IV/IO
19
Um paciente com possível IAMST apresenta desconforto torácico persistente. Qual é uma contraindicação à administração de nitrato?
Pressão arterial sistólica superior a 180mmHg
Infarto do miocárdio da parede anterior
Uso de um inibidor de fosfodiesterase nas últimas 24 horas
Frequência cardíaca inferior a 90/min
20
Você está cuidando de um homem de 66 anos de idade com histórico de hemorragia intracerebral grande há dois meses. Ele está sendo avaliado por outro AVC agudo. A tomografia computadorizada é negativa para hemorragia. O paciente está recebendo oxigênio via cânula nasal a 2l/min e foi estabelecido acesso IV. A pressão arterial é de 180/100 mmHg. Que medicamento você prevê administrar ao paciente?
APt-r
Aspirina
Glicose (SG50%)
Nifedipina
