Neurologia Final 2
Algumas questões para ajudar com a final do Dr. Estrada.
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1
Lo seguientes elementos clínicos suelen encontrarse en lesiones de la corteza parietal del hemisferio dominante:
Acalculia, agnosis digital, aesteregnosia
Transtornos de conducta
Déficit de Atención
Hemipleia derecha
2
Los nistagmos de orígen central se deben a lesiones en el tronco cerebral que con frecuencia suelen afectar:
Los núcleos de ambos VI pares
Los núcleos de ambos nervios oculomotores
Lesiones laberínticas
El fascículo longitudinal medial (FLM)
3
La vertiente aferente(sensitiva)del reflejo corneal depende de:
La primera rama del trigémino
La segunda rama del trigémino
El nervio óptico
El nervio facial
4
En el reflejo de acomodación y convergencia, en su vertiente eferente(motora),participan activamente
Axones de motoneuronas de los 2 núcleos el III par
Axones de motoneuronas del núcleo de VI par
Axones de motoneuronas del núcleo motor visceral(Edinget-Westphal)exclusivamente
Axones de motoneuronas del núcleo motor somático del III par solamente
5
Las parálisis faciales centrales afectan solamente la musculatura facial inferior de un lado de la cara, debido a que:
La lesión está en el núcleo el facial
La lesión está en las fibras del haz piramidal contralateral a la parálisis
La lesión está en las fibras del haz piramidal del mismo lado de la parálisis
La lesión afecta a todas las fibras del nervio facial a la salida de la protuberancia
6
Cuando estamos explorando el reflejo fotomotor, normalmente debe producirse uma contracción de ambas pupilas (miosis bilateral). La via eferente(motora) de esta respuesta se efectúa mediante:
Fibras motoras parasimpáticas de ambos terceros pares craneales
Fibras del nervio abdúcens
Fibras motoras somáticas de ambos terceros pares craneales.
Fibras del nervio óptico iluminado
7
La pupila Argyll Robertson se caracteriza por:
Las dos pupilas no responden a la luz, pero si contraen con la convergencia de los globos oculares
Ambas las pupilas están midriáticas sin respuesta de la luz
Ninguna de las anteriores posibilidades es correcta
Una sola pupila no responde al estímulo luminoso
8
La maniobra de Barré sirve para explorar un defecto motor en los miembros superiores.
Falso
Verdadeiro
9
Un paciente com lesion del nervio hipoglosso derecho presentará :
Desviación de la lengua hacia la derecha
Perdida de la sensibilidad gustativa en el tercio posterior de hemilengua derecha
Desviación de la lengua hacia la izquierda
Perdida de la sensibilidad gustativa en dos tercios anteriores de hemilengua derecha
10
Cual de las seguintes possibilidades se ajusta a la de um paciente con una lesion completa del III par craneal nervio motor ocular comum:
Desviacion del globo ocular hacia afuera, midriasis y ptosis palpebral
Desviación del globo ocular hacia adentro y ptosis palpebral
Desviación del globo ocular hacia afuera y Miosis
Desviación del globo ocular hacia adentro y midriasis
11
La lesion de un nervio acessório XI par da por resultado:
Paralisis del esternocleidomastoideo y trapézio del mismo lado
Paralisis de la deglutición
Paralisis del vello palatino del mismo lado ( paladar blando)
Paralisis de la hemilengua del mismo lado
12
En las enfermedades motoras de los nervios periféricos (polineuropatias motoras) La disminución de la fuerza muscular tiene generalmente um padron de distribución :
Distal ( confinado a músculos distales de las extremidades)
Nenguna de las possibilidades es correcta
Hemicorporal
Confinado a los músculos proximales de las extremidades e del tronco
13
Un paciente presenta al examen físico, cuando se le ordena cerrar fortemente lo punos una demora en la relajación de la musculatura que hace que las manos se demore mucho em abrirse. Como se denomina ese signo?
Fenomeno Miotonico
Espasmo muscular
Fasciculaciones
14
Un paciente que presente una lesión restingida a la región parietal inferior ( Entre el área visual y la circunvolución angular( pliegue curvo) del hemisferio izquierdo dominante. Presentará:
Disfasia motora
Disfasia sensorial
Afasia Global
Dislexia (ceguera de las palabras)
15
El núcleo de Edinger Westphal es un núcleo motor somatico del III par
Verdadeiro
Falso
16
Un paciente con lesión de los cordones posteriores puede presentar ataxia y signo de Roomberg
Falso
Verdadeiro
17
En las polineurpatias periféricas suele encontrarse hiporeflexia muscular profunda
Verdadeiro
Falso
18
Una lesión del nervio X ocasiona parálisis de la hemilengua de ese lado
Falso
Verdadeiro
19
La hipertonia espástica es característica de:
Lesiones irritativas del nervios periféricos
Lesiones crónicas de las vias motoras piramidales
Lesiones de via extrapiramidales
Lesiones inflamatórias del musculo esquelético
20
Un paciente que tiene una perturbación del estado de conciencia consistente em no percatarse plenamente de todos los estímulos procedentes del médio ambiente no puede manterne adecuada atencion e concentracion en un assunto darse cuenta de la realidade de lo que acontece a su alrededor ni de responder com rapidez e claridad a lo que se le pregunta es portador de:
Estado de estupor
Estado confusional
Estado de letargia
21
Un paciente que presenta ptosis palpebral del parpado superior derecho, desviación del ojo hacia fuera y midriasis de esa pupila tiene uma lesion de :
Las fibras extrínsecas e intrínsecas del III par derecho
Solamente las fibras extrínsecas del III par derecho
VI par derecho
Solamente las fibras intinsecas del III par derecho
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El fenomeno miotonico se define como:
Multiples fasciculaciones musculares por contraciones de fascículos de músculos
Una hipertonia muscular por lesion de vias piramidais
Um transtorno caracterizado por demora em el processo de la relajación del musculo esquelético
Um espasmo muscular por irritación de la raiz nervosa motora que inerva a un musculo
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Un paciente consulta porque desde hace 2 dias, cuando come los alimentos se salen estos através de la comisura labial izquierda y que no logra cerrar completamente el parpado superior Izquierdo, cuando se le examina se ibserva borramiento del surco nasogeniano Izquierdo e descendida la comissura labial de esse lado . Tambiem refiere que no logra detectar el sabor de los alimentos em la parte izquierda de la lengua. Cual seria el diagnostico de esa condición:
Lesion protube.....izquierda com afetación de las fibras del nervio facial antes de su salida del tronco cerebral
Paralisia facial central izquierda
Lesion del nervio facial y del nervio glossofaríngeo Izquierdo
Lesion periférica del nervio facial Izquierdo ( Paralisia facial periférica de Bell)
24
El musculo ciliar del ojo esta inervado por:
Fibras motoras viscerales parassimpáticas del III par
Fibras motoras viscerales parassimpáticas del VI par
Fibras motoras viscerales parassimpáticas del IV par
Fobras motoras viscerales parassimpáticas del VII par
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La maniobra de Barré mostrada mas abajo se utiliza para explorar :
Fuerza muscular en miembros inferiores
Coordinación estática
Sensibilidad profunda de miembros inferiores
Coordinación dinámica en miembros inferiores
26
En las polineuropatias periféricas suele existir hiperreflexia e hipertonía muscular
Verdadeiro
Falso
27
La vertiente eferente del reflejo fotomotor depiende del nervio III par
Verdadeiro
Falso
28
Un paciente presenta examen físico neurológico ausência del reflejo fotomotor directo e consensual cuando se le examina cada pupila com un lanterna, pero mantiene presente el reflejo de acomodación y convergência. Donde deve estar ubicada la lesion que causa esa situación:
En las centillas opticas
Em las retinas
En los nervios opticos
En la region pre-tectal del mesocéfalo
29
paciente con Marcha polineuropatica ( Con Steppage), que topografia lesional em el sistema motor suele dar uma marcha de esse tipo?
Lesion de nervios periféricos
Lesion cerebelosa
Lesion de haz piramidal a nível medular transversal
Lesion de motoneuronas del asta anterior bilateral
30
Un paciente consulta por presentar dificuldad para la marcha, consistente en que tiene que elevar mucho los muslos para tratar de no arrastrar las pontas de los pies y no tropezar cuando camina. Que tipo de marcha seria esa?
Marcha polineuropatica ( Con Steppage)
Marcha hemiparética
Marcha cerebelosa
Marcha ataxica
31
Un paciente joven, completamente sano, desarolla en unas pocas horas una desviación de la comisura labial hacia la izquierda, no logra cerrar el ojo derecho e la ceja derecha está decendida. Cual seria la posibilidad diagnóstica de ese paciente?
Paralisis facial central derecha por lesión hemisférica izquierda
Paralisis facial central izquierda por lesión hemisférica izquierda
Paralis facial periférica izquierda de Bell por inflamación del VII par en aqueduto de Falopio
Paraisis facial periférica derecha de Bell por inflamación del VII par en aqueduto de Falopio
32
La sensibilidad de una hemicara depende de fibras sensitivas del nervio facial
Falso
Verdadeiro
33
El clonus del tobillo y de la rotula suelen encontrarse al examen físico de un paciente con hipotonía
Verdadeiro
Falso
