FARMACOLOGIA II

Já deu certo, acredita colega!

Aline Andrade Almeida

27/08/2023

PRINCIPIOS DE USO DE ANTIBIOTICO: Sustancias producidas por várias espécies de microorganismos ( bacterias, hogos, actinomicetos) que impiden el crecimiento de otros microorganismos, EXCETO

Sulfonomidas, sinteticos y quilomolonas

NO sinteticos y quilomonas

sintéticos, sulfonamidas e quilonas

sintéticos, sulfonamidas e quinolonas

El conocimiento de los procesos moleculares de replicación bacterianas no permitió el desenvolvimiento racional de compuestos que interfieren en su ciclo vital

VERDADEIRO

FALSO

MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS

Inhiben la síntesis de la pared Inhiben la síntesis proteica Libera la síntesis de ácidos nucleicos Inducen daño a la membrana Inhiben la síntesis de metabolitos esenciales

Inhiben la síntesis de la pared Inhiben la síntesis proteica Inhiben la síntesis de ácidos nucleicos Inducen daño a la membrana Reduccion la síntesis de metabolitos esenciales

Inhiben la síntesis de la pared Inhiben la síntesis proteica Inhiben la síntesis de ácidos nucleicos Reducen daño a la membrana Inhiben la síntesis de metabolitos esenciales

Inhiben la síntesis de la pared Inhiben la síntesis proteica Inhiben la síntesis de ácidos nucleicos Inducen daño a la membrana Inhiben la síntesis de metabolitos esenciales

SUSCEPTIBILIDAD / RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS

Concentración del antibiótico en el local de la infección debe ser suficiente para inhibir el disminuye del microorganismo agresor, y no ser tóxica para el hospedador

Concentración del antibiótico en el local de la infección no debe ser suficiente para inhibir el crecimiento del microorganismo agresor, y no ser tóxica para el hospedador

Concentración del antibiótico en el local de la infección debe ser suficiente para inhibir el crecimiento del microorganismo agresor, y no ser tóxica para el hospedador

RESISTENCIA BACTERIANA: Causas: El fármaco no llega al local de acción:

membrana de bactérias Gram – (porinas) mutación bacteriana altera el transporte activo bombas de eflujo transportan fármacos hacia adientro

membrana de bactérias Gram – (porinas) mutación bacteriana altera el transporte pasivo bombas de eflujo transportan fármacos hacia afuera

membrana de bactérias Gram – (porinas) mutación bacteriana altera el transporte activo bombas de eflujo transportan fármacos hacia afuera

RESISTENCIA BACTERIANA EXCETO

El fármaco se activa por esta bacteria, (ej.: ß lactamicos desactivados por ß lactamasas).

El fármaco se inactiva por esta bacteria, (ej.: ß lactamicos desactivados por ß lactamasas).

El local de acción fue modificado (ej.: baja sensibilidad del receptor bacteriano del estafilococos el la interacción con meticilina).

PREVENCION DE LA RESISTENCIA BACTERIANA

Vacunación apropiada Catéteres esteriles Lavado de manos Antibioticoterapia sin epidemiologia local Profilaxis

Vacunación apropiada Catéteres esteriles Lavado de manos Antibioticoterapia basada en epidemiologia local Profilaxis

Vacunación apropiada Catéteres comunes Lavado de manos Antibioticoterapia basada en epidemiologia local Profilaxis

Prescripción de antibióticos DIFERE DEL Proceso de toma de decisiones V o F

FALSO

VDD

Con frecuencia la prescripción NO es un proceso sino un HÁBITO (decisión automática) V O F

FALSO

VDD

EL PRINCIPIO NUMERO 2: El tratamiento antibiótico debe ser algo estático

VDD

FALSO

Propiedades de la infeccion

Inoculo • Gravedad • Sintomas

Pruebas Micro, tratamiento empirico,epidemiologica local

Ajuste duración, tratamiento empirico,inform clinica

ratamiento empírico: Concepto

Supone la mayoría de uso de antibióticos (60%)

Disminuye morbimortalidad en infecciones graves

El que se inicia despues de conocer etiología/sensibilidad in vitro.

El que se inicia antes de conocer etiología/sensibilidad in vitro.

SHOCK SÉPTICO SEPSIS + HIPOTENSIÓN ARTERIAL refractaria a volumen y/o HIPERLACTACIDEMIA V O F

Vdd

Falso

Foco/origen de la infección

Epidemiología local Comunidad/área de procedencia

Clínica médica Pruebas complementarias

Clínica focal Pruebas complementarias

SAFE: Adquisición

Nosocomial Comunitaria Comunitaria relacionada con cuidados sanitarios

Nosocomial Comunitaria Comunitaria relacionada con cuidados humanizados

Nosocomial Comunitaria Comunitaria relacionada con cuidados interdisciplinares

SAFE: Epidemiología local, Frecuencia de patógenos y resistencias en el medio

Comunidad/área sin procedencia Servicio concreto Existencia de brotes epidémicos

Comunidad/área de procedencia Servicio concreto Existencia problemas epidémicos

Comunidad/área de procedencia Servicio concreto Existencia de brotes epidémicos

USO IRRACIONAL DE ANTIBIÓTICOS

infecciones virales ( sarampión, varicela),Mala interpretacion de estúdios laboratoriales,Necesidad de otras conductas simultaneas, (drenaje, remocion) y mucho conocimentos bacteriológicos.

infecciones virales ( sarampión, varicela),Mala interpretacion de estúdios laboratoriales,Necesidad de otras conductas simultaneas, (drenaje, remocion) y falta de conocimentos hongos.

infecciones virales ( sarampión, varicela),Mala interpretacion de estúdios laboratoriales,Necesidad de otras conductas simultaneas, (drenaje, remocion) y falta de conocimentos bacteriológicos.

Elección de un Antibiótico: 3 Situaciones frecuentes

Terapia empírica (inicial): cuando el agente no fue identificado y existe riesgo en la espera: escoger antibiótico de amplio espectro o asociaciones, Terapia racional (indefenida)- el agente agresor fue identificado: espectro reducido y Terapia profiláctica- cirurgias, contacto íntimo con al bactéria.

Terapia empírica (inicial): cuando el agente no fue identificado y existe riesgo en la espera: escoger antibiótico de amplio espectro o asociaciones, Terapia racional (definitiva)- el agente agresor fue identificado: espectro reducido y Terapia profiláctica- cirurgias, contacto íntimo con al bactéria.

Terapia empírica (inicial): cuando el agente no fue identificado y existe riesgo en la espera: escoger antibiótico de amplio espectro o asociaciones, Terapia racional (definitiva)- el agente agresor fue identificado: espectro aumentado y Terapia profiláctica- cirurgias, contacto íntimo con al bactéria.